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而一见厥阴之热发,腑热则营血内陷而不外发

日期: 2020-03-27 21:59 浏览次数 : 84

太阳一经,三阳三阴之纲领也,阳盛则外传三阳之经,阴盛则内传三阴之脏。阳盛者,三阳当令,经热外发,则脏阴退避,而内寒不生,阴盛者,三阴司权,脏寒内动,则经阳败没,而外热不作。阳盛则善长,故红肿而外发,阴盛则善藏,故黑塌而内陷。外发则卫气升达而人生,内陷则卫气沦亡而人死。阳盛者顺,阴盛者逆,自然之理也。究之病在太阳,不早解表寒,其内传六经,卫郁痘发,已为顺中之逆。若于痘形未见之先,早以表药解之,令其寒散卫泄,痘粒不生,是为顺中之顺也。

使其里气平和,则但可解表,勿轻用硝黄误下,以陷其卫阳也。若其里阳素盛,而表寒不解,以致里热郁发,则兼清里热,以解表寒。若里阳素虚,卫气郁沦,不能外发,但用表药,犹难汗解,再事寒攻,则卫阳愈陷,祸变遂生。如其里阴郁动,寒湿淫滋,当速用温燥,以回阳气。稍用泻下之剂,则人随药毙,不可活矣。

温疫传腑,当清其腑热,以发营血;寒疫传脏,当温其脏寒,以发卫气。营司于肝,而实生于太阴,脏阴旺则外发,温疫之家,非阴盛之极者,不可轻泻其脾精;卫司于肺,而实化于阳明,腑阳旺则外发,寒疫之家,非阳盛之极者,不可轻泻其胃气也。

阳贵阴贱,凡病皆然,至于痘家,尤为甚焉。阴贵之证,除温病、温疫、伤寒阳明实证外,他未尝有也。是以三阳之经热,痘家之生途,而一见少阴之寒来,即寓死机,恐其寒来而热不继发也。三阴之脏寒,痘家之死路,而一见厥阴之热发,即为佳兆,喜其热发而寒不再来也。其阳复而热过者,疳蚀痈溃,不无后患,然既己出死路而登生途,纵治法乖违,未免损伤,究为肢体残缺之人,犹胜作官骸周全之鬼也。

风性疏泄而寒性闭塞,气性收敛而血性发扬。卫敛而窍闭,中风则气欲敛而风泄之,是以有汗。风愈泄而气愈欲敛,故内遏营血而生里热。营泄而窍开,伤寒则血欲泄而寒束之,是以无汗。寒愈束而血欲泄,故外闭卫气而生表寒。

庸工谬妄,以为脏腑之毒,不知解表,而又以寒泻,败其胃气,小儿夭枉,千载奇冤。此辈穰穰,何可胜诛也。

寒性闭涩,血性发扬,发扬则窍开,闭涩则窍阖。平人之气,营阴在内,卫阳在外,寒伤营血,闭其皮毛,卫气陷于营阴之内,营阴闭藏,则生表寒。其阳盛者,三阴脏气从阳而化热,其阴盛者,三阳经气从阴而化寒。阳盛则卫气外发而汗出,阴盛则卫气内陷而人亡。故寒疫之病,阳盛而外热者吉,阴盛而内寒者凶。缘其病愈,必须汗出,而其汗出,全赖阳旺。

温疫传腑,腑热则营血内陷而不外发;寒疫传脏,脏寒则卫气内陷而不外发。故温疫营病,脏阴旺者多生,腑阳盛者多死;寒疫卫病,腑阳旺者多生,脏阴盛者多死。

发热三日,三阳之盛也。发热二日,则太阳之阳虚,故一日不热。发热一日,则阳明之阳虚,故二日不热。阳虚则卫郁不发,即暂时略发,而究不茂长,终必塌陷。一入三阴之脏,热退寒生,死不可医矣。

太阳经病,不过风寒二者而已。风用桂枝,寒用麻黄。风而兼寒,寒而兼风,则有桂麻各半之方。风而火郁,寒而水停,则有大小青龙之制。风寒已解而内燥,则有白虎清金之法。风寒未透而内湿,则有五苓利水之剂。风寒外散,血热里郁,则有桃核承气、抵当汤丸之设。此皆太阳风寒之本病,处治之定法也。