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夫衄家脉浮紧美高梅网站登录地址:,寒伤营血

日期: 2020-03-27 21:59 浏览次数 : 83

阳光未传阳明,卫郁非盛,尚无衄证,一传阳明,卫气郁遏,经络勿容,逆循鼻窍,冲逼营血,则见衄证。衄则卫郁升泄,痘可不生。然衄解较之汗解,损害颇重,且恐卫郁不尽发泄,而衄后阴虚,痘不茂长,则反坏大事。于其脉浮发热,鼻燥吐血,卫郁欲衄之时,以紫苏石膏牛奶子汤泻卫郁而凉血蒸,表解汗泄,则衄证免矣。

阳光之经,外在皮毛,实为六经之长。肺藏卫气,肝藏营血,而总理于阳光。寒伤营血,裹束卫气,不得外发,故闭藏而生表寒。其经自头下项,行身之背,经气上壅,故头项痛而腰脊强。肺主卫气而开窍于鼻,卫气遏闭,不能够外泄,故逆行鼻窍而生嗽嚏。卫气逆行,不得下跌,故胸膈忧愁而发喘促也。

太阳在六经之外,感则先病。太阳之经,总统营卫,风自外感,而伤卫气,故太阳先病。风性疏泄,窍闭而风泄之,开其皮毛,气莫能敛,是以卫伤。卫秉肺气,素以收敛为性,风伤卫气,皮毛露泄,而卫气愈敛,其性然也。卫闭而遏营血,血中温气不泄,是以发热。太阳寒水之经,病则令气郁发,证见恶寒,温疫营遏热盛,故但热而不寒。其经自头下项,行身之后,营卫壅塞,不得顺行,故头项腰脊椎节俱痛。香港卫生福利司于肺,胸中宗气,卫之根本,卫郁窍闭,宗气壅逆,逆行上窍,泄之比不上,冲激而出,故生嗽嚏。卫为风袭,遏闭营血,营血不达,郁而生热,是卫伤而营病也。宜浮萍草汤,水萍草泻卫气之闭,白芍药泻营血之郁,乌拉尔甘草、美枣,补其脾精,丹皮、生姜,调其肝气。使风随汗散,卫开而营泄,则不生疹病矣。以方在阳光,血热不深,用表药发之,只是汗出,尚无红斑也。

杂症门,便血为里症,宜清里;外感门,阴挺为表症,宜散表。故曰外感风疹,邪热在经,但有经络之分,总无寒热之异,同归表热而已。三阴经无自汗,惟阳邪传入少阴,厥而无汗之症,医师见其兄弟冷而无汗,误认太阳表邪未伸,用麻桂强发其汗,阴血内动血从口鼻而出,名下厥上竭。此少阴里热,误用辛温,触动阴血而上冲者也。戴氏云∶仲景论血崩宜发汗,麻黄汤主之。此治长至伤寒,太阳表症,里无积热之衄,非言三时热令也。三时鼻渊,即有太阳表症,宜散表,只用羌活冲和汤,不可用麻黄桂枝汤。若太阳之邪,已经侵袭阳明,即要与阳明药互用。若阳明本草再新热甚招致衄者,不用太阳之药,当用升麻干葛汤,以解阳明气分之邪,随用茅花汤合黄芩可离汤、犀角牛奶子汤、升麻清胃汤、以解阳明血分之热。

鼻衄者,经络热盛,迫血妄行于鼻者,为衄也。是虽热盛,邪犹在经,然亦不可发汗。经曰以桂枝、麻黄治衄,非治衄也,乃欲散经中邪气耳。其淋病固欲解,若衄不仅仅而出名汗出,其身无汗,及发热,汗不至足者,难治。太阳证,心悸,及服桂枝汤后致衄者,为欲解,犀角牛奶子汤。无汗而衄,脉浮紧,再与麻黄汤。有汗而衄,脉浮缓,再与桂枝汤。节 曰∶此二者,盖为脉浮而设也。

紫苏石膏干地黄汤

紫苏汤

青萍汤

海藏云∶仲景言衄家不可发汗,汗之必额上陷,此为脉微里有热者言也。夫衄家脉浮紧,可发汗。若脉已微,表症已解,再发汗,则额上陷。故《伤寒论》云∶游痛症脉已微者,用黄芩玉盘盂汤、犀角岳母白汤。此言里热脚气,宜凉血,不可用辛温发散也。吴氏云∶淋痛之症,若脉浮紧,宜发汗;脉不浮紧,不可发汗。东垣治喉肿,脉已微,黄芩白芍药汤;脉沉数,犀角牛奶子汤。余按仲景用麻黄汤治衄,乃是太阳经寒邪未散,脉浮紧之衄;东垣用黄芩玉盘盂汤治衄,乃是表散血热,脉不浮紧而微者。黄芩凉血,可离敛血、凉血。敛血则衄自止,再按用犀角生地黄汤治衄者,是表邪解,脉沉数,里热甚,宜解痉之衄也。夫犀角干地黄,凉阳明血热,又清肝肾之火,沉数之脉,热在下焦,清肝肾下焦之火,血不回涨,而衄不作。故仲景麻黄汤,但治一月太阳表邪之衄;东垣黄芩犀角汤,治四时里热之衄,兼治内伤之衄。地髓引子、门冬引子,治内伤不治外感者。升麻清胃汤,治外感兼治内病人。此治之分别也。外感之衄,脉大者易治,沉涩者难医;内伤之衄,脉缓者易治,脉数者难医。此脉之分别也。

若衄而成流者,不须泰山压顶不弯腰药,少刻自解。若点滴不成流者,必用服药无疑。经曰∶夺血者无汗,夺汗者无血。俗人以血为红汗,厥有旨哉!衄家不可大汗,汗之必额上陷,脉紧,目直视不可能,不眠,可离地髓汤。阳明漱水不欲咽,犀角生地黄汤。衄而烦渴欲水,水入即吐,先服五苓散,次服竹叶石膏汤。若少阴但厥无汗,强发之,必动其血,或从口、鼻、耳、目中出,名下厥上竭,为难治,西当归四逆汤是也。

苏叶三钱 桂枝一钱 杏仁一钱 甘草一钱 石膏一钱 生地一钱 麦冬三钱 丹皮一钱 生姜一钱 大枣一枚

苏叶三钱 桂枝三钱 杏仁三钱,泡 甘草二钱,炙

浮萍三钱 芍药二钱 甘草一钱,生 大枣三枚,劈 生姜二钱 丹皮二钱

太阳病,脉浮无汗,发热身疼,八二十八日不解,表症仍在,此当发其汗,服药已微除。其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。

流水煎半杯,热服,覆衣。

流水煎大半杯,热性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈,覆衣,取汗。

流水煎半杯,温服,覆衣,取汗。

日光病脉浮紧,无汗,发热身疼痛,八三十日不学无术。表邪不散,当以麻黄汤发其汗。今服麻黄药,已病微除,其人发烦目瞑,剧则太阳之邪,不从汗解,必发鼻衄而解。其所以然之故,以阳光经热邪重,今得麻黄辛温,必上从阳明入目络鼻之窍而出血矣。麻黄汤主之五字,在当发汗之下,否则,阳气太重,必衄乃解之后,何可再用麻黄汤也。

治理太湖阳将传阳明,脉浮发热,鼻燥遗精,欲作衄证者。

治十16日阳光寒疫,头痛,发热,恶寒者。

治疫疹初起,太阳证之轻者。

太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。

寒疫得之伤寒,亦是麻黄汤证,但不尽见于冰雪之天,非皆纯寒,未必咸宜麻黄辛温,故以桂枝泻营血之郁,苏叶、杏仁泻卫气之郁也。

夏月热甚,须以元参佐之。

此话太阳发热,脉紧无汗,应用麻黄汤。因其人邪微正旺,未服麻黄汤自衄而复健。注解上章衄而病解,不必再用麻黄汤也。

血升鼻衄

脉紧无汗

日光伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。