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滑膜炎应尽早治疗美高梅66159:,那么什么是膝关节滑膜炎呢

日期: 2019-10-29 11:28 浏览次数 : 196

关节滑膜炎是骨科最常见的疾病之一。关节是由骨、软骨、滑膜、肌肉、韧带、肌腱共同构成的一个复杂结构,内部有狭窄的间隙,叫作关节腔。关节滑膜就是关节腔的内衬,如同一间屋子里的墙纸一样,不仅可以维护关节的完整性,缓冲关节受到的各个方向的冲击,还能够持续不断的分泌滑液,这些滑液存在于骨与软骨的表面,在运动过程中,起到润滑关节、减少摩擦的重要作用。 当过度运动或运动不当,导致关节扭伤、受创时,滑膜组织充血水肿,大量分泌液体引起关节积液,关节腔内的压力增加,由于关节积液中的炎症因子刺激,则关节常表现为又痛又肿,打不了弯。这些正是滑膜炎急性期的表现。 滑膜炎既是常见的,也是可以治愈的。治疗滑膜炎的秘诀就是六个字——休息、抗炎、消肿。滑膜受损是疾病的起点,一旦诊断为滑膜炎,首先要做的就是让关节得到一定的休息,防止滑膜再次受创、炎症加重;滑膜炎应尽早治疗,规律服药,阻止滑膜继续分泌炎性液体,以减轻关节疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现,应使用促进关节积液吸收的药物,可配合理疗,加速关节周围的血液循环,尽早消肿。

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可选择中药热敷、超短波、中低频电疗等,可促进关节积液再吸收。抽取关节腔积液

3适当运动,因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢;适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

膝盖里有积液,一般或多或少存在膝关节滑膜炎。那么什么是膝关节滑膜炎呢?就是膝关节受到急慢性劳损时,引起滑膜损伤或撕裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人。慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过度使用膝关节的人。

如果是滑膜炎,关节滑液积聚,那么找到引发滑膜炎的原因,控制原因,消退炎症,积液慢慢就会吸收。

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一个完整的关节是由骨、骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织组成。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,形成关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。因此,滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织,它主要的职责就是负责分泌滑液,也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。滑膜是我们关节的润滑剂加工厂。

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当热,这是正常情况下,一旦我们的膝关发生了各种各样的疾病,比如常见的关节炎、类风湿、痛风、半月板损伤、膝关节摔伤扭伤等,都会打破这种平衡,受到刺激的滑膜会发生炎症反应,滑膜细胞增生,分泌出非常多的滑液,而吸收滑液的能力却下降了,也就是说,原本每天产生100份滑液,吸收100份滑液,大家相安无事,一旦有了各种疾病外伤的刺激,每天产生300份滑液,却只能吸收50份,于是每天都多出来250份滑液,几天甚至几小时,关节就被这多出来的滑液充满了,于是我们病人看上去,就是膝关节肿起来的。

聊完滑膜,我们再说滑膜炎,滑膜炎实际上也不是疾病,也是一种症状。一般来说,只要关节内出现渗出积液,就几乎能证明滑膜炎的存在,其主要表现是关节滑膜充血肿胀,渗出增多,关节积液,关节疼痛,活动下蹲困难,功能受限。滑膜炎的原因有区别

提到“滑膜炎”这个病名,相信很多人都不陌生,临床发现,很多患者将“滑膜炎”挂在嘴边,只要是关节疼痛,首先给自己就诊断了。可当医生细问,什么是滑膜呀?滑膜炎是怎么回事儿啊?很多人却又说不清道不明。今天,我们就和大家来揭开“滑膜炎”的面纱。

首先,我们应当了解,膝关节腔本身是充满关节滑液的,它是不断分泌产生又可自我吸收的,从而保持关节滑液不至于太多,也不至于太少,关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源,当滑液分泌不足时,就会导致关节润滑不足,关节软骨磨损,这就是为什么有些膝痛患者需要注射玻璃酸钠(一种人造的关节滑液)的原因。但是如果滑膜受到刺激,比如发生滑膜炎,就会导致滑液过度分泌,如果无法被及时吸收代谢,就会导致这些滑液聚集在关节腔,使得关节腔压力升高,引发关节肿胀,发生疼痛。

我们正常人膝关节就有一些滑液,而且每个人这个滑液的量有多有少,当我们的膝盖有一些小毛病的时候,滑液就会多一点。这个时候我们如果去做核磁共振,影像科医生就会观察到,呦~这个膝关节里滑液比正常的多了一点哦~于是在报告上写上:膝关节少量积液。

合理饮食,控制体重,减轻膝关节的负重。

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而积液只是膝关节疾病的一个表现,治疗了关节本身,积液自然吸收好转。但如果表现为中重度积液,那就要行关节穿刺抽液了,将积液完全抽净。当然这个度是要专科医生把握的。抽取积液只是一种治标的方法,不建议反复使用。轻度关节积液可处理办法有二:1、针灸、推拿、拔罐、穴注、温热敷等中医特色疗法。起到活血化瘀,通经止痛,祛风散寒的作用。现代医学认为这些治疗能刺激神经末梢,,通过反射扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,从而达到消炎、镇痛、吸收积液的目的。

无论是积液、积血、还是积脓,都需要在休息的同时兼顾膝关节屈伸,否则关节会发生粘连僵硬,且发生率依次升高。

本文审稿专家 北京德尔康尼骨科医院 郭文龙

1避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一,尤其对于持重关节,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。

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大家要记住,在没有明确引起积液的原因之前,所有的抽液都是治标不治本的,且增加关节感染的风险,因此原则就是,能不抽就不抽,胀的受不了了才抽,或者为了确诊病因才抽!

包括封闭、玻璃酸钠注射液等,临床上往往与关节腔积液抽取配合进行(先抽取关节腔积液,再进行注射),最后用弹力绷带加压包扎。手术治疗

既然滑膜存在于关节腔里面,理论上讲,人体任何一个关节都可能发生滑膜炎,但是临床最为常见的是膝关节滑膜炎。

2、康复运动疗法:急性期应卧床休息,减少负重。戒烟戒酒。可适当理疗。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,直腿向上抬高锻炼。后期可加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用,这也是膝关节疾患至关重要的,最根本的防治方法。

关节积液也不是一种病,而是关节内环境的一种状态,很多膝盖的问题都可能出现关节积液,膝盖出问题——滑膜发炎——分泌多吸收少——关节积液,所以大家总喜欢盯着关节积液去治,去抽水,你光抽完了,没有去掉病因,抽完还会再产生新的,还是排泄不畅,慢慢还会再积液。

年轻人膝关节滑膜炎多与关节损伤有关,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤;另一原因是风湿,类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜,也可引发急性滑膜炎,或迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。

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还有很多时候,原发疾病查不出来或者虽然知道是啥病,但是一时半会治不好,比如老年人的骨性关节炎引发的滑膜炎,是关节的老化,不是能根治的病,那么怎么办呢,那就只能对症消炎治疗,把滑膜炎症压下去,积液也就渐渐吸收,重归平衡了。但是因为病根没法去除,还容易反复。

滑膜层下有丰富的血管和淋巴管,能分泌润滑液的同时,也能重吸收润滑液,从而保持关节内液体的平衡。但是,当关节液体过度增多或者液体重吸收出现障碍时,便出现“关节腔积液”。

4注意保暖,避免受凉要注意调整自己的衣着,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位,不要再贪恋空调,平时多注意活动锻炼,更好的预防滑膜炎,必要时穿戴护膝既可以保暖,也可以保护关节。

平时应养成运动锻炼的习惯,但要注意运动不要过度。因为膝部是人体承重最大的关节,负荷过量易造成关节炎。如适当散步,浅蹲,踮脚等运动。

02核磁共振显示:膝关节少量积液,这问题严重吗?少量积液需要抽吗?

适当运动,促使软骨的新陈代谢,但一定要避免运动过程中膝关节动作幅度过大、动作过急。

正常滑膜组织示意图

04 滑膜炎和关节积液是一回事吗?关节积液就一定是滑膜炎吗?01膝关节为什么会有积液? 关节积液是严重的病吗?

老年人多发滑膜炎,主要与软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激有关。

5合理膳食,避免酸性物质摄入过量,饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。​​​

01 膝关节为什么会有积液?关节积液是严重的病吗?

目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎镇痛药,对缓解疼痛和局部炎症反应有部分作用。绝大多数口服药与外用药作用机理相同。但无论是口服还是外用,虽能减轻症状,都不能彻底解决问题。物理治疗

2控制体重过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度,可以预防关节滑膜炎。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎。

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膝关节滑膜,紧紧围住我们的膝关节,24小时不间断的分泌滑液,为膝关节提供营养和润滑剂,让我们顺利的完成走路、跑步、弹跳等动作。但是,因为某些诱因,导致膝关节滑膜受到损伤,这个“滑膜加工厂”就会受到“污染”,从而导致滑膜分泌的滑液,成为变质的“积液”,直接让我们的膝关节进入多事之秋,例如:走路疼痛、上下楼梯困难、绞索感、肿胀、甚至蹲个厕所都成了问题。