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张子和论痰有五∶曰风痰美高梅网站登录地址:,凝滞而为痰、为饮

日期: 2020-03-20 12:59 浏览次数 : 72

稠浊者为痰,清稀者为饮,一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。

脉浮当吐。久得脉涩,卒难开也,必费调和。大凡治痰用利药过多。致脾气虚,则痰易生而多。湿痰,用赤术、苍术;热痰,用青黛、黄连、芩;食积痰,用神曲、麦芽、山里红;风泻亦无法去。风痰多见奇证,湿痰多见倦怠柔弱。气实痰热结在上者,吐难得出。痰清者属寒,二陈汤之类。胶固稠浊者,必用吐。热痰挟风,外证为多。热者清之;食积者,必用攻之;兼血虚者,用补气药送;痰因火盛逆上者,诱致火为先,山芥、黄芩、软石膏之类;内伤挟,必用参、 、山蓟之属,多用姜汁传送,或加羊眼半夏;虚甚,加竹沥;中气不足,加参、术。痰之为物,随气升降,无处不到。阴虚者,宜清中气以运痰降下,二陈汤加苍术之类,兼用升麻聊到。中焦有痰则食积,胃气亦赖所养,卒不便虚,若攻之尽,则虚矣。痰成,或吐咯不出,兼气郁者,难治。气湿痰热者,难治。痰在肠胃间者,可下而愈;在经络中,非吐不可。吐法中就有发散之义焉。假如痫病,因惊而得,惊则神出舍,舍空则痰生也。血气入在舍,而拒其神,不能够归焉。血伤必用姜汁传送。黄芩治热痰,假其下火也。竹沥滑痰。

水谷消磨气血成,滋荣脉络壮元精。七情四气时冲逆,脾胃旋伤懒营业运营。食欲从此以后留宿饮,致令津液作痰凝。由此隧道皆壅塞,却是痰涎滞在经。或痒或麻或痛痹,或留肌膜结瘤瘿。皮间肿痛燔如火,心下寒疼冷似冰。流入胁稍成癖积,行来髀 作酸疼。或如绵絮如梅核,或若桃胶蚬肉形。吐不出而咽不下,明显郁积在于胸。或为喘嗽心嘈杂,呕吐痰涎碧黄褐。攻上头时眩晕倒,眼 口噤耳中鸣。喉腔闭塞牙关紧,噫气吞酸呕逆频。夜卧不安奇怪梦,游游痛症痛并无名氏。早搏气短时惊怖,癫走脑血管栓塞不识人。久泻形枯肠积垢,偏高烧偏瘫失声音。女子白带男儿浊,经血愆期赤白淋。荏苒做成劳瘵病,风痫螈纵手挛筋。遍身习习如芒刺,一线寒牵背脊心。如斯奇异延缠病,都是痰涎里面生。

有湿、有热、有寒、有风、有老、有食积。脉浮当吐,膈上痰必用吐,痰在经络中,非吐不出,吐中就有发散之义。即使痫病,因惊而得,惊则神出于舍,舍空则痰入也;痰入在舍,而拒其神,神不得而归焉。痰在肠胃间,可下而愈。湿痰苍、冬白术类;热痰青黛,芩、连类;寒痰二陈类;风痰南星、白附类;老痰海石、栝蒌类;食积痰神曲、麦 类。气实痰热结,吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞者,难治。在上胶固稠浊者,必用吐。吐法多用芽茶、齑汁、姜汁、醋一点点,芦瓜蒂散一丢丢,加僧帽花、百枝、皆升动其气便吐也。又法用附子尖、僧帽花、芦土精、瓜蒂、藜芦。砒不甚用,非危殆不用,艾叶、叶茶此皆自吐,不用手法,但药、但汤皆可吐也。吐法先以布搭膊勒腰,于不透风处行此法,用萝卜子半升,擂,和以浆水一碗,滤去渣,入少油与蜜,炖至半温服,以鹅翎探吐之。鹅翎浸以桐油,却以皂角水洗去油,晒干方用。又虾汁吐法亦好。吐不唯有,须用解药,麝香解藜芦、瓜蒂,葱白解瓜蒂,水与甜草总解。凡人身结核,不红、不痛、不作脓,皆痰注也。病患诸药不效,关脉伏而大者,痰也。眼胞、方今如烟熏黑者,亦痰也。凡人身上、中、下有块,是痰,问其平常好食何物,吐下后用相制药消之。

病机

非姜汁无法行经络。五倍子能治老痰,佐他药,大治顽痰。二陈汤,一身之痰都治管,如要下加引下药;在上,加引上药。凡用吐药,宜升提其气,便吐也,如防风、山栀、山鞠穷、铃铛花、芽、片芩、僵蚕,猪牙、皂角之类。

《内经》曰∶诸气愤郁,皆属肺金。盖肺气郁则成热,热盛则生痰。丹溪曰∶自郁成积,自积成痰,痰挟瘀血,遂成窠囊,此为痞、为痛、为噎膈翻胃之次第也。王隐君曰∶痰证古今未详,方书虽有悬饮、留饮、支饮、痰饮诸饮之异,而莫知其为病之源。或头风目昏。眩运耳鸣,或口眼蠕动,眉棱耳叶瘙痒,或四肢游带下硬,似痛非痛,或为齿颊痒痛,牙床浮肿而痛痒不一,或嗳气吞酸,嘈杂呕哕,或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,色似煤 ,形如破絮桃胶蚬肉之类,或心下如停冰雪,心头冷痛时作,或梦寐奇异牛鬼蛇神之状,或足腕酸软,腰背卒痛,或四肢骨节烦疼,并无常所,甚至手麻臂痛,状若挫闪,或脊中每有一掌如冰冻之寒痛者,或全身习习如虫行者,或眼沿涩痒,二氧化硫中毒舌烂,甚为喉闭等证,又或绕项结核,似 非 ,或胸腹间如有二气交纽,噎塞压抑,犹如乌烟上冲,头面烘热,或为失志颠狂,或为高颅压性脑膜炎瘫痪,或为劳瘵荏苒之疾,或为风痹及香港(Hong Kong卡塔尔脚之候,或心下动脉瘤,惊惶如畏人将捕,或喘嗽呕吐,或呕冷涎绿水黑汁,甚为便秘肠毒便脓挛跛,其为上下病魔,非止百端,皆痰之所致也。盖津液既凝为痰为饮,而险恶上焦,故口燥咽干;流而之下,则大小便闭塞,面如枯骨,毛发焦干。妇人则经闭不通,小儿则心悸搐搦。治法宜先逐去败痰,然后看背景调剂,故制白木香滚痰丸,为通治三焦痰饮之要药也。愚窃以其论证固详,不问虚实而以一峻药攻之,恐未中乎肯綮也欤。

相爱的人之气道,贵乎清顺,顺则津液流通,何痰之有也!若气血津液稍有的时候期不得营业运转,则隧道不通,凝滞而为痰、为饮,故有五饮之证生焉。盖痰之为病匪一,王隐君备言之。然其原始因热而生痰者,亦有因痰而生热者,有因风、寒、暑、湿而得者,有因惊而得者,有因气而得者,有因食积而得者,有因酒饮而得者,有阳虚不能够运化而生者,有气虚不能够制火而生者。若热痰则多烦热,风痰多成瘫痪奇证,冷痰多成骨痹,湿痰多倦怠虚弱,惊痰多成心疼、癫疾,饮疾多成胁痛、臂痛,食积痰多成癖块、痞满,其为病情,各类难名。治法∶热痰则清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食积痰则消之,在上者吐之,在中者下之。中气虚者,必固中气以运痰,肾阳虚者,必壮肾水以制火。古方治痰饮类,用汗、吐、下法,此治其标也。若汗、下过多,损其脾胃,则痰易生而转多,诚非王道之治也。莫若以顺气为先,分导次之。又,痰生于脾胃,宜实脾燥湿,使脾胃调护诊疗,饮食运化而痰自不生,此治其本也。

实脾土,燥脾湿,是治痰之本法也。许硕士云∶用苍术治痰饮成窠囊,行痰极平价,痰挟血遂成窠囊。痰病久得涩脉,卒难得开,必费调护医治。二陈汤加升麻、山菜能使大便润而小便长,胸膈宽。内伤挟痰,必用参、 、于术之类,多用姜汁传送,或加半夏等等,虚甚者加竹沥。痰热者,多挟风,外证为多;或成块吐咯不出,兼郁者难治。湿痰多软,如身倦体重之类。风痰多见奇证。食积痰,必用攻兼;阴虚者,用补气药送之。因火盛逆上者,以治火为先,吴术、黄芩、石膏之类;中气不足,则加山蓟、高丽参,然后治痰。痰之为物,在人体随气升降,无处不到,无所不之,百病中多有兼此者,世所不识。阴虚者,清中气以运痰降下,二陈汤加山芥之类,兼用升麻提气。凡虚人中焦有痰,胃气亦赖所养,不可尽攻;若攻之,尽则愈虚也。眩运嘈杂乃火动其痰,用二陈汤加川红。黄芩、黄连之类。痰结核在咽,喉开燥不能够出者,解毒药加咸味软坚,栝蒌、杏仁、海石、铃铛花、黄奇丹,少佐以风硝、姜,蜜丸噙。痰在皮里膜外及经络中,非姜汁、竹沥、荆沥不可治。痰在四肢,非竹沥不行。喉中如有物,咯不出,咽不下,此是痰。重者吐之,轻者用栝蒌辈,气实必用荆沥。血滞不行,中焦有饮者,用韭汁冷冻果汁三、四酒盏,必胸中烦躁不宁,无妨,但服后即愈。

经曰∶诸痉强直,积饮,痞膈中满,霍乱吐下,体重肿,肉如泥,按之不起,皆归于湿。

阿斗身上中下有块者多是痰,问其日常好食何物,吐下后,方为药。许博士用苍术治痰成窠囊一边行极妙。痰挟瘀血,遂成窠囊。眩运嘈杂,乃火动其痰,用二陈汤加山海棠、黄连、黄芩之类。噫气吞酸,此食郁有热,火气上动,以黄芩为君,南星、羊眼半夏为臣,金瓜柚为便,热多加青黛。痰在胁下,非白芥子不能达;痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不可导达;痰在四肢,非竹沥不开;痰结核在喉咙中,燥不能够进出,用利尿药,加咸药软坚之味,栝蒌仁杏仁、海石、包袱花、黄奇丹,少佐朴硝,以姜汁蜜和丸,噙服之。海粉即海石,热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消,可入丸子,末子不可入煎药。枳实泻痰,能冲墙壁。小胃丹治膈上痰热、风痰湿痰肩膊诸痛,能损胃气,食积痰实者用之,不宜多。

盖资禀有浓薄,病邪有浅深,一或失手,何以收救。故丹溪有曰∶治痰用利药过多,致脾气虚,则痰反易生而多矣。又曰∶中焦有食积与痰而生伤者,胃气亦赖所养,卒不可便攻,攻尽则愈虚而病剧。夫滚痰丸,止可投之于形气壮实、痰积胶固为病人;若气体软弱之人,决不可轻用也。慎之慎之!

偏弦为饮,或沉弦滑,或结芤伏,痰饮中节。

海粉热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消,可入丸内,勿入煎药。黄芩能治痰热,以易降火也。枳实泻痰,能冲墙壁。天花粉大治膈上热痰。五倍子佐他药,大治顽痰。栝蒌、松香皂大治食积痰,洗刷脏腑。油炒地文,大治湿痰,亦治喘嗽心疼。粥丸姜汤下二十丸。小胃丹能损胃气,食积痰者,用之不当多性格很顽强在辛苦费劲或巨大压力面前不屈。

张子和论痰有五∶曰风痰,曰湿痰,曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫,因形寒饮冷,或因感风而发,或因风热拂郁而致,则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金,饮食辛辣,重 浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。

喉中有物咯不出,咽不下,此是老痰。重者吐之,轻者用栝蒌辈,气实必用荆沥,天花粉大能降膈上热痰。痰在膈间,招人沉醉,或口疮,或风痰,皆用竹沥。亦能养血,与荆沥同功韭汁治血滞不行,中焦有饮,自然汁冷吃两三银盏,必胸中烦燥不宁,后愈。参萸丸能消

脉法

痰饮

治湿痰方∶黄芩、和姑、香附、空草,若加栝蒌、青黛,能治热痰,作丸性格很顽强在坎坷不平或巨大压力面前不屈。痰之清者,二陈汤之类,凡治风痰,必用白草乌、天麻、雄黄、牛黄、僵蚕、猪牙皂角之类。花潮丸治湿痰气热,苍术、黄芩、麻芋果、香附等分,为末,粥丸。

青礞石丸 解食积,去湿痰,重在风化硝。

《要略》云∶脉双弦者,寒饮也。其脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。

痰饮有五。在膈上,瓜蒂散。在胃肠,滚痰丸。在经络及四肢,皮里膜外,姜汁、竹沥。在胁下,白芥子.二陈汤治一身之痰。导痰汤、坠痰丸、抑痰丸、清膈活血丸、润下丸,此皆治痰之要药也。

燥湿痰方∶南星 羊眼半夏 蛤粉 上为末,蒸饼丸,青黛为衣。

《玉机微义》云∶痰之为病,诚多也。何则?人之血气流行,无一息之搁浅,才有壅滞,津液凝积,郁而成热,痰遂生焉。因证而观痰,则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为伤者,亦千百中之一二也。

南星 半夏 黄芩 茯苓 枳实

又云∶脉浮而细滑者,伤饮。脉弦数有寒饮,春夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。其人短气而渴,四肢历节走痛,脉沉者,有留饮。

瓜蒂散

和胃生津,内多食积痰方∶真京芎 黄连 栝蒌仁 片术 神曲 麦芽青黛 人中白 上为末,姜汁蒸饼为丸。竹沥治膈间有痰,或颠狂,或关节炎,或风痰,亦能养血,与荆沥同。小胃丹治湿热痰积,兼治白带,用甘遂以水湿面为衣,长流水煮令面透,再用水洗,晒干,大戟以长流水煮临时,再用水洗,晒干,芫花好醋拌匀,过一宿,瓦器内炒,不住手搅,炒令铅白,不要焦了。大黄纸裹,水湿,灰火煨,勿令焦,去纸切焙干,再以酒润炒,令热倍前药,香柏炒倍大黄,各研秤末,用粥丸,麻子大,每服十一丸。

看虚实。作汤使。

陈无择云∶饮脉皆弦微沉滑。

吐痰之妙药,治在膈上。

又方∶甘遂、大戟减百分之四十,朱砂为衣,名辰砂解表九。痰方∶南星、麻芋果,蛤粉,专治湿痰。热加青黛,湿加马蓟,食积加神曲、麦 、山楂。

《原病式》曰∶积饮,留饮积贮而不散也。水得于燥则消散,得湿则不消以为积饮,土湿主病故也。大概要分湿热寒湿之因。

又方 治湿痰。喘急。止心痛。

或云∶左右臂关前脉浮弦大而实者,膈上有稠痰也,宜吐之自愈。

瓜蒂 赤小豆 人参 甘草

又方∶黄芩、香附、半夏、栝蒌、贝母、青黛,末之,粥丸。

半夏

病患百药不效,关上脉伏而大者,痰也。眼胞及当前如炭盐渍黑者,亦痰也。

上为末,每用一钱或半钱,空心韭汁汤下,以吐为度。

治食积痰火,又能大泻胃火,软石膏细末,酷丸,如绿豆大,每服十丸。

经曰∶太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云∶岁土太过,雨湿流行,甚则饮发中满。又云∶土郁之发,饮发。又∶太阴之复,皆病饮发于中,治水诸热剂是也。

上为末。粥丸梧子大。每性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈三七十丸。姜汤下。

丹溪曰∶久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻涩也。卒难得开,必费调护治疗。

滚痰丸

青礞石丸∶解食积,去湿痰,看病冷热虚实,作汤使,青礞石 和姑 南星 茯苓块片芩法律制度硝 以硝共萝卜水煮化,去萝卜,以绵滤过,令结风化,末之,面糊丸。HTC赤术、松香皂。

又方

方法

坠痰之妙药,治在胃肠。

又方∶半夏 白术 茯苓 陈皮 黄芩 礞石 风化硝。

陈无择云∶人之有痰饮者,由荣卫不清,气血浊败,凝结而成也。内则七情汨乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因。外则六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,色欲无度,运动失宜,津液不行,聚而为饮,为不内外因。其为病也,为喘,为咳,为呕,为泄,为眩运嘈杂,烦心忪悸, KT 寒热,疼痛肿满,挛癖癃闭,如风如癫,未有不由痰饮所致。

黄芩 香附 半夏 贝母

丹溪曰∶有热痰,有湿痰,有酒痰,有食积痰,有风痰,有寒痰,有老痰。

大黄 黄芩 沉香 礞石

痰喘方∶皂角灰 海粉 萝卜子 南星 栝蒌仁 上末之,姜蜜丸,噙化。

如上治湿痰。加栝蒌仁、青黛、作丸子。治热痰。

热痰,用青黛、黄连及用青礞石丸最捷。

上为细末,水丸,梧子大,每性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈四、二十丸,量虚实加减,茶清送下。

又方∶南星、地文、杏仁、栝蒌、萝卜子、青黛、香附,曲糊丸。清芦枝去肺火,下膈上热痰,与清化丸同用,以黄芩炒末,水丸。清化丸方,苦能燥湿热,轻能治上,专治热嗽,及治痛经。细末,以醋调敷喉咙间。用黄金果叶炒末,蒸饼丸。

有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。

又方 燥湿痰,亦治白浊因痰者。

湿痰,身多软,而重用苍术、杨桴。又曰∶湿痰,用黄芩、香附、羊眼半夏、空草。热痰,加栝蒌、青黛。

二陈汤

茯苓皮丸治痰,羊眼半夏 茯苓块 枳壳 风化硝治郁痰,白僵蚕、杏仁、栝蒌仁。诃子、空草、五倍子。导饮丸∶吴茱萸 茯苓皮 黄连 玻璃皂 赤术,上末之,曲糊丸,每性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈百丸,姜汤下。

饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水流于四肢,当汗出而不汗出,身体重痛,谓之溢饮。咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。古方有五饮六证之说,即四饮加以伏饮、留饮二证是也。留饮者,背寒如掌大,其人短气而渴,四肢软弱无力,历节痛,胁下痛引缺盆,头痛则转甚。伏饮者,膈满呕吐喘咳,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒身 惕者,为伏饮。

南星 半夏 蛤粉

酒痰,用栝蒌、青黛,蜜丸噙化。

总治一身之痰,都管药也。

白玉丸,江子 南星 三步跳 滑石轻粉为末,皂角米浸浓汁丸,桐子大,每性格很顽强在起起落落或巨大压力面前不屈五、七丸。栝蒌丸∶治食积,痰壅滞喘,栝蒌仁 地文 山里红肉 神曲 上为末,以栝蒌水丸,姜汤入竹沥,下七十丸。

上为末。神曲糊丸如梧子大。青黛为衣。每性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈七十丸。姜汤下。湿痰加苍术。食积痰加神曲、麦芽、红果,热加青黛。

食积痰,用神曲、麦牙、山里红,或活血丸、消积药攻之。

陈皮 半夏 茯苓 甘草

又方∶半夏 苍术 香附 黄芩 黄连 栝蒌 上末之,曲糊丸。

王隐君曰∶痰证古今未详。《素问》虽载鼻鼽辛 喘满为热,而无治法∶方书虽有五饮诸痰之异,而莫知其患病之源。或头风目运,如坐车舟,神情恍惚,口眼 动,眉棱耳叶俱痒。

中和丸 治湿痰气热。

风痰,用南星、白附子。

上锉,一剂,姜三片,水煎服。

清膈利水方∶黄连 黄芩 香树 山栀 香附 马蓟 上为末,曲糊丸。

或腮颊四肢游黄疸硬,似痛非痛。或全身燥痒,搔之则瘾疹随生,皮毛烘热,色如锦斑,用尽风药而没用。或齿颊似痛而痛无定所,累谒齿科,没能奏功。或噫气吞酸,鼻闻焦臭,喉间豆腥,心烦鼻塞,咽候不利,咯之不出,咽之不下。或因喷嚏而出,或因行动而唾,其痰似墨,犹如破絮,或似桃胶,或如蚬肉,服四七汤,如水投石。其聚也,心下如停冰铁,闭滞妨闷,嗳逆连声,状如嗝气,降气汤、雄丁香五套丸之属,其病自若。至若寝寐,常梦刑戮剑戟,或梦入人家,四壁围绕,暂得一窦,百计透出,则失记何所。或梦烧人地上,四面枯骨,烟焦扑鼻,不得其路。

苍术 黄芩 半夏 香附

寒痰用羊眼半夏。

湿痰,加马蓟、苍术。寒痰,倍羊眼半夏,甚者,加麻黄、细辛、乌、附之类。痰厥感冒,亦加羊眼半夏。风痰,加南星、枳壳、白五毒、天麻、僵蚕、牙皂之类。血虚者,越发竹沥;气实加荆沥,俱加姜汁。热痰,加黄芩、黄连。痰因火盛逆上,降火为先,加苍术、黄芩、软石膏、黄连之类。眩晕、嘈杂者,火动其痰也,加山栀、黄芩、黄连。阳虚有痰,加天门冬、白参、栝蒌仁、竹沥、姜汁。滞血者,越发黄芩、玉盘盂、桑白皮。血滞不行,中焦有饮者,取竹沥加紫姜、韭汁,饮三、五杯,必胸中躁烦不宁后愈。气虚有痰,加野山参、苍术。阳虚者,加苍术、可离、神曲、麦芽、升麻。内伤挟痰,加防党参、黄 、苍术,姜汁传送。食积痰者,加神曲、麦芽、山楂、炒黄连、枳实。老痰,加海石、羊眼半夏、栝蒌仁、香附米、青翘。

搜风泄热丸∶高丽参 僵蚕 槐角子 白矾 天麻 广陈皮 荆芥 半夏 辰砂 上末之,姜汁炊饼丸,阴干,辰砂为衣,姜汤下二十丸。

或触愤而怒,号哭悲啼。或骑马郊行,急急回想,原无所自。往往问医师之达者,皆知为肺炎,验方处药,罕投其机。或足膝酸软,或腰腿卒痛,或四肢肌骨之间痛如击截,即痛即止,并无常所。以致偶尔手麻臂痛,状若风(Ruan patrolState of Qatar湿,百药不效。夏卧光滑竹簟,如卧芒刺不安。或逢阴暗交变,则胸痞背胀,不时齿痒咽疼,鹅口疮舌烂。及其奋不过发,则喷嚏连声。始则唾涕稠粘,次则清澈的凉水如注,眼下墨绛红,脑后时局,耳内蝉鸣,眼 肉惕,每于静室默然。熟察病势之来,则于胸腹间如有二气交纽,遂噎塞烦郁,宛如烟火上冲,头面烘烤制热,眼花耳鸣。痰涎涕泪沸然涌起,凛然毛竖,喷嚏千百连声。然后遍身烦躁,秋分之时则尽去衣衾,裸体一冻,则稍止片时。或春和乍凉之时,则多加衣衾亦暂少缓。或顿饮冰水而势定,或痛饮一醉而颇宁。

上为末。粥丸梧子大。每服五三十丸。姜汤下。

老痰,用海石、香附、羊眼半夏、栝蒌、五倍子。一云∶五倍子佐他药,大治顽痰。

导痰汤

坠痰九∶治痰饮效。枳实 枳壳 黑牵牛 猪牙皂角 明矾 朴硝 上末之,用萝卜汁丸,每服六十丸,鸡鸣时服,初则有粪,次则有痰。

或时失志甚欲癫狂,或心下气管梗阻如畏人捕,或呕吐冷涎绿水黑汁。妇人则月经不通,忽成痨瘵荏苒之疾。内外为病,非止百端,其状不相同,难以尽述。尝用一药愈止痰疾,不计万数,即滚痰丸是也。今用诗括以传于世,共为饶益之事云。

又方 治痰嗽。

痰结核在咽候,嗽而无法出,解痉药加咸能软坚之味,栝蒌仁、杏仁、海石、僧帽花、连壳,少佐以朴硝、姜汁,蜜丸噙化。

即二陈汤加南星 枳壳

治湿痰∶马蓟苍术 香附 酒可离 上末之,炊饼丸。

黄芩 贝母 南星 滑石 白芥子 风化硝 礞石

痰在胁下,非白芥子无法达。痰在四肢,非竹沥不行。痰在肠胃间,可下而愈。痰之为物,随气升降,故无处不到。

坠痰丸

治肥人湿痰∶苦参 羊眼半夏 杨枹蓟 广陈皮上作一服,姜三片,入竹沥与水共一盏煎,食远,吞三补丸十一丸。

王隐君曰∶世论痰清白者为寒,黄浊者为热,误也。殊不知始则清白,久则黄浊,清白稀薄渍于上,黄浊稠粘凝于下。咳而易出者,清而白;咳而难出者,黄浊结滞也。若咯唾日久,湿热所郁,上下凝结,皆无清白者也,以致带血,血败则黑痰,为关格异病,人所不识。又清白者气味淡,久之渐渐形成恶味,酸咸腥臭,焦苦不一,总是湿热为源,而云寒因热用,乃大误也。

上为末,神曲糊丸梧子大。每服三三十丸,白汤下。一方加马蓟半两,松香皂一两,看病冷热虚实作汤使。一本礞石、南星各一两,无枳实。

脉浮当吐,痰在膈上必用吐,胶固稠浊必用吐,痰在经络中,非吐不可,吐中就有发散之义。

治痰饮。

治上焦风痰∶栝蒌仁 黄连 麻芋果 猪牙皂角,上末,姜汁炊饼丸。

又方

凡吐法,宜先升提其气,用百枝、山栀、贯芎、铃铛花、芽茶、老姜之类,或就以此药探吐。吐时,须先以布勒腰腹,而于不通风处行之。

黑丑 枳实 白矾 朴硝 枳壳牙皂

治痰气∶片黄芩 广陈皮 羊眼半夏言和白话术 赤玉盘盂 茯苓个 上为末,姜汁炊饼丸。

病痰者,眼皮及当前必如灰烟羊毛白,举目便知,不待诊脉。眼堂黑而面颊赤者,热痰也,如大浅绛红者,热痰也。心下烦满,游痛症思冷冻饮品,大惊痫结,小便赤,久必生风,或眩运耳鸣眼花,多虚证。误以热药治之,泰山压顶不弯腰久脉大实,发大热,以致脑积水,此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟,举动注骨者,入骨痰也。其证骨髓痛,眼面俱黑,四肢冷痹,屈伸不能够,此风湿也。眼黑而痛风症,心惊惶,气痰也。

麻芋果 苍术 茯苓个黄芩 礞石 风化硝

吐法,用萝卜子半升擂,和以浆水一碗,去渣,入少油与蜜,温服。或用虾半斤,入酱、葱、姜等货色,水煮,先吃虾,后饮汁,少时以鹅翎探吐。其鹅翎须先以桐油浸,而以皂角水洗,晒干待用。如服瓜蒂、藜芦等药,不用探法,自吐。

上为末,萝卜汁丸,如桐子大,每性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈八十丸,鸡鸣时性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈,初则有粪,后则有痰。

去除风湿痰,行浊气∶百枝 山鞠穷 牙皂 白矾 郁金 赤白蜈蚣 上末之,炊饼丸,桐子大,每性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈二十四丸,食前茶白汤下,春以芭蕉头汤探吐痰。

上为末,同前。

凡虚亏人,中焦有痰,胃气亦赖所养,卒不可便攻,攻尽则愈虚。治痰用利药过多,致脾阴虚,则痰反易生而多。

抑痰丸

利膈解痉丸,治胸膈痰气最妙∶勤母 麻芋果 天南星 蛤粉 栝蒌仁 香附,童便浸,以上并为细末,上用猪牙皂角十六挺敲碎,水一碗半煮,杏仁煮,水将干去皂角,擂杏仁如泥,入前药搜和,再入黄姜汁,炊饼丸如绿豆大,青黛为衣晒干,每泰山压顶不弯腰七十一十丸。

诸书论痰饮,有因气脉闭塞,津液不通,水饮停留,结成痰者;有胃阳柔弱,无法营业运维水谷成痰者;有因酒后饮用停滞于脾成痰者;有风寒湿邪入脾,相搏成痰者。此证之所感区别,难以类举。今脾胃为仓廪以纳谷,因脾弱而不可能营业运维,致气血失于滋养,故不周流,气道壅滞,中焦无法腐谷,遂停滞为痰、为饮,变则为寒、为热、为喘、为嗽、为呕吐、为反胃、为肿满、为眩运、为风痫、为嗳气、为吞酸嘈杂、为嗝噎、为动脉瘤、为疼痛等等,不可尽状,皆痰之变而病。其源出于脾湿不流,水谷津液停滞之所致也。

润下丸 降痰甚妙。

许大学生用马蓟治痰挟瘀血成窠囊,行痰极效。

栝蒌仁 半夏 贝母

清痰丸专主胸中痰积,一云专主中宫痰积∶乌梅 枯明矾 南星 三步跳 黄芩 马蓟神曲 棠 青皮 广陈皮 香附 铅皂 干紫姜 枳实 上为末,炊饼丸。

南星 半夏 黄芩 黄连 橘红 甘草

油炒麻芋果,大治湿痰,又治喘、心疼,粥丸,老姜汤下。

上为末,蒸饼丸,如麻子大,每服一百丸,姜汤送下。

一男生年七17虚岁,头目昏而重,手足无力,吐痰口口相续,右手脉散大而缓,左臂脉缓而大比不上,于左重按皆无力,饮食稍减而微渴,大便12日一行,若与风药至春深必死,此大虚证,当以血红蛋白作大剂性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈之。与黄 、人葠、当归身、白芍药、山蓟、橘皮,浓煎作汤,使下连柏丸四十丸,性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈一年半,精力如少壮时。连柏丸冬加干姜少量,作令药,余三时皆遵照本法。连柏都是姜汁炒为末,用姜汁糊丸。

痰者,津液之异名。血气和平,联系调畅,则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞,关窍凝滞,则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者,岂无自而然哉?大概饮食酸寒辛辣,炙爆腥膻,生冷醇酒,湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病,须审其因,有痰而生热者,有因热而生痰音,有因气郁、有因风火而成痰者,有因积饮,有因伤宿酒而成痰者,所宜审别而施治也。

上为末,蒸麦丸如绿豆大。每服五八十丸,白汤下。一方单用橘皮半斤,盐半两,水拌,煮

清膈利尿丸

一男子年近四十,浓味多怒,秋间于髀枢左右发痛,一点延及膝 ,昼静夜剧,痛处恶寒,口或渴或否。医与治风,并补血药,至次春,膝渐肿痛甚,食渐减,形羸瘦,至春末,膝渐肿如碗,不可屈伸,其脉弦大颇实,率皆数短,其小便必数而短,遂作饮食痰积在月宫、阳明治之。羊眼半夏侧柏叶 生甘草梢 苍术 香果 生犀角屑 广陈皮 牛膝 木通 离草,遇喧热加条芩二钱,上为末,每服三钱重,与姜汁同研细适中,以水汤起令沸,带热食前性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈之,一日夜五次与之,半月后,数脉渐减,痛缓,去犀角,加牛膝、败龟版半两,西当归尾半两,如前性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈之。

则多烦热,咳吐颇难,间有风肿。

青黛,有湿加苍术,或加参萸。

黄连 黄芩 黄柏 山栀 香附 苍术

又与半月余,肿渐减,食渐进,不恶寒,惟膝痿软,未能久立久行,去马蓟、黄芩,时夏月,加炒柏至一两半,余依据本方内加牛膝,春夏用梗,秋冬用根,惟叶汁用尤效,须绝酒肉、湿面、坡洼热,中年人加生地半两,冬加茱萸、桂枝。

者,多倦怠软弱,或面浮腹胀,因停饮不散所致。

南星 橘红 赤茯苓 枳壳 甘草 半夏

燥湿痰星夏丸

上为末,蒸饼丸,如绿豆大,高汤送下。

壹位面上才见些少风,如刀刮者,身背皆不怕冷,能食,脉弦,起居如常,先以山鞠穷、包袱花、紫姜、山栀、细茶,吐痰后,服黄连导痰汤。外弟四日醉饱后,乱言妄见,且言伊芳亡兄生前事甚的。乃叔叱之曰∶食鱼腥与酒太过,痰所为耳,灌盐汤一大碗,吐痰一升,汗因大作,困睡一宵而安。金氏妇壮年伏月赴筵回,乃姑询其坐次失序,自愧因成病,言语失伦,又多自责之言,两脉皆弦数,予曰非鬼邪乃病也,但与补脾导痰开胃,数日当自安。其家不相信,以数巫者喷水而恐之,旬余而死。一妇年八十余,夜多怒,因食烧猪肉,次早面胀不食身倦,六脉沉涩而豁大,此体虚,痰膈不降,当补虚利痰,每早服二陈加参术大剂,服后探吐,令药出,未时后与三和汤三倍加术二帖,至睡后服神丸七丸,逐其痰去牵牛,性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈至十一月而安。傅宪幕子,六月因劳而渴,恣饮梅水,又连得大惊三肆遍,妄言妄见,病似鬼邪,两脉皆虚弦而沉数,予曰∶数为有热,虚弦是大惊,又酸浆停于中脘,补虚宁心,导去痰滞,病可安,与参、术、广陈皮、芩、连、茯苓块,浓炖汤,入竹沥姜汁与服,浃旬未效,众尤药之未对,予知其虚未回,痰未导,仍与前方加荆沥,又旬而安。

多稀白,或成瘫痪奇证,因形寒饮冷所致。

上水煎,黄姜五片。食前性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

南星 半夏 海蛤粉

润下丸

一个人阳虚有痰,神曲 麦芽 黄连 冬白术 生川军 栝蒌仁 青黛 人中白 上末之,姜汁擂,炊饼丸。

发则心疼,或为癫疾恐怖。

千缗汤 治喘。

上为细末,姜汁浸蒸饼为丸,青黛为衣,如梧桐子大,每性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈三、四十丸,姜汤送下。

降痰甚妙。

一个人湿热劳倦,新婚胸膈一点也不快,觉有冰冻果汁,脉涩大,先多得辛温导散药,血气俱伤。苍术麻芋果 杨桴 广陈皮 木白芍药 血板

多成痞块癖满,因过食浓味及阳虚所致。

半夏 皂角 甘草

中和丸 治湿痰气热。

南星 半夏 黄芩 黄连 甘草 橘红

炒柏 黄芩 砂仁 甜根子上末之,炊饼丸,食前姜汤下,四二十丸。服后膈间冷痰未除,用小陷胸汤加少茱萸作指点为丸服。

吃酒过多,不得消导,次日又吐,渐渐形成反胃。

上咀。作一服,黄姜如指大煎。

苍术 黄芩 半夏 香附

上为末,蒸饼丸,如绿豆大,每服五、四十丸,白汤下。

一位气实形壮,常觉胸膈气不舒,三一承气汤下之,及与导痰之类。

攻刺走注不定,或时一点如刺,或时一掌如冰,皆为气痰。丹溪云∶痰之为物,随气升降,无处不到是也。

小胃丹

上为细末,姜汁调神曲糊为丸,如梧桐子大,每性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈五、七十丸,白汤送下。

风痰

壹个人食积,痰气脾弱∶空草 连壳 麦芽 陈皮 南星 黄芩 白术 山萝卜子 上末之,炊饼丸。

臂不能够动是痰。凡人手臂,或动不得,或关节遍身疼痛,犹豫不安,此痰入骨也。有人香江脚病久,骨节痛,与香港(Hong Kong卡塔尔(قطر‎脚药不愈,此痰病也。

芫花 甘遂大戟 大黄香柏

小胃丹

风痰多见半身不摄,口眼 斜,筋挛,语涩,癫狂,麻痹,眩晕之病。天麻、白鹅儿花、牛黄、胆星、姜制羊眼半夏、牙皂、僵蚕、天竺黄治之。丹溪以竹沥入痰药物化学风痰,以稀涎散吐风痰。

一前辈,呕痰、胸满、寒热,因伤食起用二陈导饮,山芥补脾,柴草、黄芩退寒热,马蓟散寒寒,砂仁定呕下气。

喧闹是痰。凡人胸膈不常如火烘炙,似痛非痛,溘然饥甚,北人呼为心刺,此火动其痰也。

上为末,粥丸麻子大。每性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈二四十丸,临卧津液吞下,或高汤一口送下。取其膈上之湿痰热

上亮点胸膈之痰,下可利肠胃之痰。能损胃不食,胃血虚而少食者,不可用。

稀涎散

一妇人舌上长起浓胎、并痛,心下时坚,阳明痰热∶扁柏 知母 药实各栝蒌 枳实 麦芽 青姜 牛膝 为末,可留于舌上,再用山芥 荜毕澄茄 八秽麻子 黄奇丹 石膏 青果风硝 升麻,上末,炊饼丸服。

眩运是痰。头目眩运,近些日子漆黑,如坐舟车,HT HT 欲吐者,痰也。

痰丸。一方加韵友、槟榔,各半两,蒸饼丸,每性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈七八丸,至十丸止。)

大黄 黄柏 甘遂 大戟 芫花

湿痰

二陈治痰要药,世多忽之,且平胃散为平常衣服之药,二陈汤反不可服乎?但能随证加减,用之无不验。 世人贵耳贱目不特此也。

心烦是痰。凡人似热非热,似寒非寒,似病无病,坐立难安,心中焦灼,欲哭欲叫者,痰病也。审其人之虚实,从痰治之立愈。

治酒痰

上为细末,粥丸麻子大,每性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈十丸,温汤送下。

肥人多湿多痰。盖湿胜则生痰,故湿多见倦怠,痿弱,泄痢,肿胀之证。马蓟、白术、南星、麻芋果、海粉、橘皮,湿痰之要药也。青礞石丸最能消化摄取积,化湿痰。若湿痰甚,喘急者,千缗汤。白浊,因湿痰者,珍珠粉丸。湿痰兼风热,仲春丸。星夏蛤粉丸最燥湿痰。

痴心是痰。凡人倏然发狂,语言错乱,弃衣登高,此痰病也。痰在膈上,让人心醉或湿疹。

青黛 栝蒌

坠痰丸 能利痰,从谷道中出。

青礞石丸

跌落是痰。凡人突然跌倒,神志昏沉,痰病也。虽阳虚治痰为先。

上为末,姜蜜丸。噙化学事故应急救援肺。

风化硝 枳实 黑牵牛 生白矾 猪牙皂角

风化硝 青礞石 南星 半夏 茯苓 黄芩

头风病不语是痰。虽曰颅内肿瘤,亦以治痰为先。

治郁痰

一本有贝母三钱上为细末,罗服汁丸如梧桐子大,每性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈七十丸,白汤下,鸡鸣时服,先见屎,次见痰

上为末,神曲糊丸,梧子大,每服三、四十丸,高汤下。

幼时惊风是痰。

白僵蚕 杏仁 栝蒌仁 诃子 空草五倍子上为末,糊丸梧子大。每性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈八十丸,清汤下。

青礞石丸 能利水降痰。一云治食积,去湿痰。

千缗汤

巾帼惊痰最多,十之八九。盖因产后,因乳孩儿,因月事方行,惊因虚而入,结而成块者,为惊痰。或常有一块在腹,如身孕,转动跳跃,痛不可忍者是也。

导痰丸

青礞石 茯苓 半夏 南星 黄芩 风化硝

珍珠粉丸

《活人书》云∶中脘有痰,亦令人憎寒发热,恶风水肿,胸膈痞满,有类伤寒,但头不痛项不强为异。

吴茱萸 茯苓 黄连 滑石 苍术

上为细末,神曲糊入姜汁为丸,如梧桐子大,每性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈三、八十丸,姜汤送下。此药重在风化硝。一方加苍术五钱,狄琼皂一两。一方无南星,有杨桴。一方有枳实,倍青礞石。

中和丸

脉候

上为末,糊丸梧子大。每服八二十丸,姜汤下。

枳实泻痰,能冲墙倒壁。黄芩治痰,假其下火也。天花粉,大能降上膈热痰。海粉,热痰能降,湿痰能燥,顽痰能消。

治湿热气痰。

脉要精微篇曰∶肝脉 而散,光华者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而溢入肌皮肠胃之外也。

茯苓丸

人松石绿,饭丸,如绿豆大,每性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈十数丸,高汤送下,能降阴火,清痰,又治食积。

苍术 黄芩 半夏 香附

巢氏云∶偏弦为饮,浮而滑为饮。

半夏 茯苓 枳壳 风化硝

痰因火盛逆上,治火为先,淅术、黄芩、石膏之类。

上为末,粥糊丸,如桐子大,每泰山压顶不弯腰五、四十丸,姜汤下。

仲景云∶脉双弦者,寒饮也。或大下后善虚,脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。

上为末,蒸饼或神曲、姜汁糊丸,糊子大。每性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈四十丸,姜汤下。

凡久病,阴火上涨,津液生痰不生血,宜补血制相火,其痰自除,血药必用姜汁传送。

星夏蛤粉丸

脉浮而细滑者,伤饮。脉沉而弦者,悬饮内痛,其人短气,四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮,沉者为留饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。

又方 治食积痰火,并泻胃火。

痰成块、吐咯不出、气郁滞者,难治。

燥湿痰,亦治白浊因痰者。

《脉经》云∶病患一臂疼痛,有时又移在一臂,其人脉沉细,非风也,必有饮在上焦。

软石骨

阴虚者清中气,二陈汤加山蓟之类,兼用提药。

南星 半夏 青黛 苍术 蛤粉

陈无择云∶饮脉皆弦,微沉滑。

上用醋糊丸,如绿豆大。每性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈八十丸,高汤下。

实脾土,燥脾湿,是治其本。

上为末,神曲糊丸,桐子大,每性格很顽强在辛劳辛勤或巨大压力面前不屈五、五十丸,姜汤下。

或云∶左右关脉大实者,膈上有痰也,可吐之。病患百药不效,关上肺浮而大者,痰也。

又方 去除风湿解热内多食积痰。

二陈汤 一身之痰都管,治痰之要药也。欲下行加引下药,上行加引上药。又曰∶二陈加升提之药,能使大便润而小便长。

火痰

眼胞及当前如炭烟熏黑者,亦痰也。

川芎 黄连 栝蒌仁 白术 神曲 麦芽 青黛 人中白

陈皮 半夏 茯苓 甘草

火痰者,痰因火盛也。盖痰即有形之火,火即无形之痰。未有有痰而无火,未有有火而无痰者也。痰少则能养胃,火少则能利尿。痰胜,则泛滥洋溢,以生诸病。火胜,则煎熬攻击,以生诸病。痰随火而升降,火领痰而横行。火者,助痰为虐之贼也。然亦各具有借∶火借气于五脏,而势始盛;痰借液于五味,而形乃成。气有余,则化为火;液有余,则化为痰。气能发火,火能役痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。治火之药,如∶芩、连、苍术、青黛、软石膏等。火降,然后治痰。眩晕嘈杂者,是火动其痰也,二陈加芩、连、山栀。噫气吞酸者,是痰因火上逆也,茱连丸,或二陈加南星、芩、连、青黛。火盛生痰者,润下丸。痰稠浊,吐咯不出者,是火郁其痰,清膈解痉丸、越桃金花丸主之。

丹溪曰∶久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难得开,必费调剂。

上为末,姜汁蒸饼丸性格很顽强在起起落落或巨大压力面前不屈。

上细切,作一服,加生姜三片,水一盏,煎至八分,温性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈。

茱连丸

治法

久吐痰喘

海棠金花丸

春甫谓百病中多有兼痰,世鲜知也。古人用二陈汤治痰,所以实脾土燥脾湿,是其本之治也。脾实而湿燥,则痰自清而饮自散,何变病之有?王节斋谓二陈为实脾燥湿,以治其标,则误也。夫痰因脾湿为病之源,久则变而为顽痰老痰之类,当因其形证,观其缓急而分治之。是则诸方都以治标而后立者。

杏仁 来复丹

食积痰

优秀分为末,粥丸麻子大。每性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈十三丸,高汤下。

导痰汤 治风湿痰等证。

脾胃受到损害,清气陷下,饮食不化,痰易生而多者,枳实、片术、曲 、半夏、橘皮、茯苓块之类,是治其本也,或枳术丸加橘、半、曲 。脾胃虚者,六君子加升麻说起。内伤挟痰者,必用黄 、杨桴、橘皮、羊眼半夏,姜汁竹沥传送。食积痰,实者,坠痰丸;若虚,煎补气药送下。食积痰饮,喘急者,黄栝蒌丸,或青礞石丸。

严氏曰∶人之气顺则津液流通,决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法,不若以顺气为先,分导次之。气顺痰饮亦顺,而下出矣。此则严氏亦存有见而云然也。

黄连利尿丸

半夏 南星 金兰柚 枳壳乌拉尔甘草 茯苓皮

枳术丸

《玉机微义》云∶顺气特一法耳,要观痰之浅深,有痰积胶固,气道因之而不得顺,宜先逐去积痰,然后气可得顺,岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者,治其微也;有逐痰而气方畅者,治其甚也,二者皆治痰之要也,一个都不能少者也,但看痰与气孰轻而孰重,故施治有可急而可缓,故曰逐痰理气有所前后相继。

麻芋果 黄连 吴茱萸桃仁 橘皮

上细切,作一服,加老姜五片,水一盏半,煎至一盏,温服。如久嗽肺燥热者,去麻芋果,加山花椒九枚,杏仁陆分。

六君子汤

上为末,曲糊丸绿豆大。每性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈一百丸,姜汤送下。

千缗汤 治风痰壅盛。

即四君子汤加广陈皮、羊眼半夏。

痰在胸膈之上,大满大实,非吐安能搜查缉获?仲景曰∶大法春宜吐,盖春时阳气在上,名气与邪气亦在上,故宜吐也。涌吐之药,或丸或散,中病即止,不必尽剂,过则伤人。可是四时有急吐者,不必直待春时也,但仲景言其大法耳。今人不得此法,遂废而不行。试以名方所新闻报道工作者略数之∶如仲景《伤寒论》中以葱小沿篱豆豉汤吐咳嗽,川红浓朴汤吐懊 ,瓜蒂散吐伤寒六17日因下后腹满无汗而喘者;《手艺方》稀涎散吐膈实中∶满,痰嗽失音,牙关紧闭,如丧神守;万全方以郁金散吐脑瓜疼眩运,头风恶心;《普济方》以追风散吐口噤不开,不省人事,以皂角散吐涎潮;《总录》方以常山吐疟;孙尚方以三圣散吐狂,神验方吐舌不正。

白玉丸

半夏 皂角 甘草

黄栝蒌丸

《内经》名言∶高者越之。王启玄∶上盛不断,夺而吐之。仲景曰∶宿食在上脘者,当吐之。又如宿饮酒积在上脘者,亦当吐之。又曰∶病患手足厥冷,双手脉乍结,以谦卑在胸中,心下满而烦,欲食不可能食者,知病在胸中,当吐之。予今用吐法,都已经仲景方。用瓜蒂散吐伤寒高烧,用葱白豆豉汤以吐杂病胸闷,或单瓜蒂散名独圣,加茶末一点点以吐痰饮,加全蝎梢以吐两胁肋刺痛濯濯有声者,《内经》所谓湿在上者,以苦吐之,其是之谓欤?今人亦有窃予之法者,然终非口授,或中或否,或涌而不可能出,或出而无法止,岂知上涌之法,名曰撩痰。撩之一字,自有擒纵卷舒。近有医务工作者,吐一妇人半月连发,涎至数斗,命悬弹指,仓惶失计,求予解之。予煎麝香汤,下咽立止。或问∶麝香何如止吐?予谓之曰∶瓜苗闻麝即死,今吐瓜蒂,所以立解也。如藜芦吐不仅者,解以葱清汤;石家庄药业吐不仅仅者,解以乌拉尔甘草贯众汤;惟草木吐者,解以麝香。

巴豆 南星 半夏 滑石 轻粉

上细切,作一泰山压顶不弯腰,入黄姜三片,水一盏,煎至八分,温服。

栝蒌仁 半夏 山楂 神曲

考之《本草》,吐药之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶叶、越桃、黄连、苦参、大黄。劳顿而寒者,有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者,有生地黄汁。苦而温者,有雅客、远志、浓朴。辛苦而温者,有野薄荷、芫花。辛而温者,有谷精草、葱根须。辛而寒者,有轻粉。辛甘而温者,有乌头、盐乌头尖。酸而寒者,有晋矾、绿矾、齑汁。酸而平者,有银色。甘酸而平者,有饭豆。酸而温者,有饭浆。辛酸而寒者,有胆矾。酸而寒者,有白米饮。辛咸而温者,有皂角。甚咸而寒者,有冰雹、青海省产食用盐。甘而寒者,有牙硝。甘而微温者,有参芦。

上为末,皂角米浸浓汁丸,梧子大。每服五七丸,姜汤下。

利膈开胃丸

上为末,栝蒌水丸,如绿豆大,姜汤竹沥送下二、七十丸。

甘辛而热者,有蝎梢。凡此五十八味,惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒,藜芦、芫花、轻粉、乌头尖有大毒,外四十二味,皆吐药之无害者,各对证擢而用之。此法宜先少服,不涌渐次授予。

黄栝蒌丸 治食积,痰壅滞,喘急。

南星 蛤粉 半夏 贝母 栝蒌仁 香附 皂角 杏仁 青黛

青礞石丸

余之撩痰者,以钗股、鸡翎探引不出,以齑汁投之,投之不出,再探之,且投且探,无不出者。

栝蒌仁 半夏 山楂 神曲

上从前六味研为细末,却以皂角杵碎煎浓汁,擂杏仁如泥,再以姜汁和蒸饼为丸,如绿豆大,青黛为衣,每性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈三十丸,姜汤送下。

老痰

吐至昏眩头疼者,饮以冰水立解,如无冰水,新汲水亦可饮。壮者一吐而安,弱者可三五遍吐之,庶无损也。吐之次日有顿快者,有转甚者,盖吐之伤而未平也,俟数日再当涌之。如觉渴者,新青门绿玉房梨及凉物皆不禁,惟禁食饱浓馔干 难化之物。心火既降,中脘冲和,阴道必强,大禁房劳,大忧大怒。谨守隐蔽,不相信传言,真知病证决可吐者,然后吐之,庶万全也。

上为末,栝蒌水丸。姜汤、竹沥送下二四十丸。

滚痰丸 治湿热、食积,成窠囊、老痰。

老痰者,积久稠粘,咯吐不出。惟在开其郁,降其火,顺其气,软其坚,化凝结之痰,缓以治之,庶可取效。故宜海石、香附、栝蒌、羊眼半夏、勤母、芒硝、包袱花、五倍子之类。王汝言解表丸、润下丸、青礞石丸皆能治老痰也。郁痰吐咯不出者,以苦梗开之,或用二陈汤探吐,鹅翎搅,去其痰,或用盐汤探吐。

又方

大黄 黄芩 沉香 礞石

王汝言解表丸

病患性行刚暴好怒,善淫,不可吐。

栝蒌仁 半夏 马蓟 香附黄芩 黄连

上为细末,滴水为丸,如梧桐子大,每泰山压顶不弯腰三、八十丸,量人强弱,加减丸数。

天门冬 黄芩 海粉 栝蒌仁 橘红 桔梗 连翘 香附 青黛 芒硝

病患左右多杂之言,不可吐。

又方

神术丸 治痰饮。

上为不粗末,蜂生蜜,入姜汁小量,丸如小圆眼大,噙化一丸。或嚼烂,高汤细咽下。或丸如黍米大,淡姜汤送下五、四十丸。

病患颇读医书,实非深明其理,疑而不决不可吐。

栝蒌仁 黄连 半夏

苍术 生芝麻 大枣

主病者不能辨邪正之说,不可吐。

上为末,糊丸梧子大。性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈二十丸。

上以赤术焙干为末,然后以芝麻浆及枣肉和匀,丸如梧桐子大,每服五、四十丸,温汤下。

病患无定见,妄言妄从,反复无常者,不可吐。

抑痰丸

黄芩利膈丸 除胸中热,利膈上痰。

病势 危,老弱衰朽者,不可吐。

栝蒌仁 半夏 贝母

生黄芩 炒黄芩 半夏 泽泻 黄连 天南星 枳壳

自吐不仅,亡阳脾虚者,不可吐。

上为末,蒸饼丸如麻子大。性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈一百丸,姜汤下。

陈皮 白术 白矾

诸吐血、呕血、衄血、水肿、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐,吐则转剧。

清膈止痢丸

上为细末,汤浸蒸饼入姜汁为丸,如梧桐子大,每性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈三、八十丸,食远热水下。忌酒及湿面。

黄连 黄芩 黄柏 山栀 香附 苍术

蠲饮枳实丸 逐饮消痰,导滞清膈。

子和云∶留饮一证也,古时候的人有五饮六证之分,皆观病之形象而命名也。予详饮之所得,其来有五∶有愤郁而得之者,有嗜睡而得之者,有思想而得之者,有痛饮而得之者,有热而伤冷得之者。饮证虽多,其因无出于此。夫水阴物也,但积水则成痰成饮。在左胁者,同肥气也,在右胁者,同息贲也。入肺则嗽,入肠则泄,入肾则为涌水,入脾则为肿满。故在上则面浮,在下则 肿,在中者为支满痞隔。痰逆在阳不去者,久则化气病;在阴不去者,久则变化着。今之用方,例以饮为寒积,皆用温热之剂补之燥之,水湿未除,反增大热。岂知《内经》云∶留者攻之,导水丸、禹功散、十枣汤、三花神佑丸之类是也。昔有病数年不愈,子和诊之,右臂皆微小,右臂皆滑而大。渺小为寒,滑大为燥,以瓜蒂散涌其寒痰数升,汗出如沃,次以导水丸、禹功散去肠中燥垢亦数升,其人半愈,然后以淡剂流湿降火,开其胃口,不逾月而瘥。

上为末,蒸饼丸。白汤下。

枳实 半夏 陈皮 黑丑

搜风利尿丸

上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈二十丸,姜汤送下。

丹溪曰∶气之初病,其端甚微。或因饮食不谨;或外触风雨寒暑;或内因七情;或食味过浓,偏助阳气,蕴为膈热;或资禀充实,表密无汗,津液不行,清浊相干。气之为病,或痞或痛,或不思食,或噫腐气,或吞酸,或嘈杂,或膨满。不求病源,便感觉寒,处以辛香燥热之剂,投之数服,时暂得快,以为神方。浓味依据前不节,七情又复相仍,旧病被劫,暂开浊液,易于攒聚。或半月暮商,前证复作,如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰、为饮、为吞酸之由也。医犹不察,复以香燥之药,久泰山压顶不弯腰过多,血液俱耗,胃脘枯搞,渐渐形成痞痛膈噎之证,此燥热之误也。若夫用热药,其必挟虚寒之证,或为外束风寒,痰气内郁,可以温散,或先劝导痰滞,必当攻补兼施,要在临病制方,随即增减。河间、子和、丹溪诸家治法靡不精详,或热或寒,或攻或补,究其所属,合其所宜,无施不当矣,何热药之误哉!

人参 槐角子 僵蚕 白矾 陈皮 天麻 荆芥 半夏 辰砂

十枣汤 治悬饮内痛。

上为末,姜汁浸蒸饼为丸,辰砂为衣。服八十丸,姜汤下。

芫花 甘遂 大戟

世人泥用二陈汤治痰,无论风寒湿热,一概施治,凡兼痰字,坚执二陈,虽弥年不效,亦不敢更变,以至佐之南星,其误何可胜言也?自王节斋氏《杂着》之论出而后,医师闻之,其差知,亦未必尽知之也。其曰痰者,病名也。人之一身气血清顺,则津液流通,何痰之有?惟夫气血浊逆,则津液不清,蒸熏成聚而改为痰焉。痰之本,水也,源于肾;痰之动,湿也,主于脾。古时候的人用二陈汤为治痰通用者,所以实脾燥湿,治其标也。然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎,则固是矣。若夫痰因火动,肺气不清,脑瓜疼时作,及老痰郁痰结成粘块,凝滞喉间,吐咯难出,此等之痰,皆因火邪炎上,熏于上焦,肺气被郁,故其津液随气而升,卒为火郁,凝结而成,岁月积久,深根固柢,名曰老痰,又曰郁痰,而其源即火邪。病在上发急肺之分,喉腔之间,非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比,故汤药难治,亦不是三步跳、南星、茯苓皮、赤术、枳壳等药所能治也。惟在开其郁,降其火,清解热金而消化摄取凝结之痰,缓以治之,庶可效耳。故制老痰丸,用黄芩、海粉、僧帽花、栝蒌、天门冬之类,则二陈汤辈,岂会观效于万一哉?由此观之,和姑不独有无法效于老痰,若用之,必反剧者,大约执泥丹溪有云二陈汤总治一身之痰之句,竟不察夫新久寒热,每有用之,痰结成胶,声不清咳不出者,羊眼半夏之过也,大概憾其辨之不早。予观今之例执三步跳、南星而治痰者,犹不菲矣。

坠痰丸 治痰饮。

上为细末,以水一升半,煮干枣十枚,至八合,去渣,调药末,强人一钱,弱人五分,平旦服之。不下,特别四分。

黑丑 枳实白矾 朴硝 枳壳 猪牙皂角

下后,以糜粥调治将养之。河间曰∶芫花之辛以散饮,大戟之苦以泄水,其甘遂直达水气所结的地方,乃泄水饮之妙药也。然亦有大毒,人虚者不可轻用。

痰在表者汗之;在里者下之;挟湿者则分利之。

上为末,用萝卜汁丸。每服四十丸,鸡鸣时服。初则有粪,次则有痰。

三花神 丸 治一切湿热沉积痰饮变生诸病,或风热燥郁,身体麻痹,走注疼痛,风痰涎嗽,气血壅滞,不得宣通等证。人壮 气实者,可泰山压顶不弯腰。

痰在经络中,非吐不可,吐中就有发散之义。

治湿痰

甘遂 大戟 芫花 黑丑 大黄 轻粉

痰在膈上,必用吐法,泻亦不去。

苍术 白术 香附白芍

上为细末,滴水为丸,如小豆大,初服五丸,每性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈加五丸,热水下,日三服,加至快利,利后须性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈,至病根尽除为度。痞闷极甚者,若便多性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈,则顿攻不开,转加痛闷,则当场服二丸,每服加二丸,至快利即止。

稠痰胶固者必用吐,脉浮者亦必用吐。

上为末。蒸饼丸服。

控涎丹 治患胸背胁颈项及兄弟腰胯隐痛不忍,筋骨牵引钓痛,时时走易,乃是痰涎在胸膈间,随气升降,于经络中作楚而然。或兄弟冷痹,气脉不通,误感到瘫痪者。

气实痰热,结在上者,吐难得出。

治肥人湿痰

甘遂 大戟 白芥子

痰在肠胃间,可下而愈。

苦参 半夏 白术 陈皮

上件各等分,为细末,糊丸如梧桐子大,每服七十丸,淡姜汤下,食后临卧性格很顽强在劳累费力或巨大压力面前不屈,量病患虚实加减丸数。一方名妙应丸,治惊痰,加朱砂为衣。痛甚者,加全蝎。酒痰,加雄黄、全蝎。惊气痰成块者,加穿山甲(学名:Manis pentadactyla卡塔尔国、上甲、玄胡索、蓬臭屎姜。

凡用吐药,宜升提其气,便吐也,如百枝、山栀、香果、僧帽花、芽茶、紫姜、齑汁之类。

上咀,作一服,姜三片,竹沥半盏,水煎。食远,吞三补丸十三丸。

臂痛,加木鳖子霜、桂心。热痰,加盆硝。寒痰,加宫丁、胡椒、大红袍。

中焦有痰食积,胃气亦赖所养,卒不可峻用攻之,攻尽则虚矣。

祛风痰行浊气

半夏丸 治肺热痰嗽。

凡治痰用利药过多,致脾胃虚,则痰反易生而多矣。治痰病久滞不通,状若寒凝,不用温药导引,必有拒格之患。况有风寒外束,痰气内郁者,不用温散,亦何以开郁行滞也?亦有峻用利药过多,则特性愈虚,津液不运,痰反易生,法当补脾胃,清中气,则痰自运下。治痰用寒凉攻击药过多而痰不去,此必脾阴虚而不营业运营也,亦须佐以温补。

明矾 防风 生川军 猪牙皂角 郁金蜈蚣

栝蒌仁 半夏

肥人阴虚有痰,宜二陈、参、术。

上为末,蒸饼丸梧子大。每服五十丸,食前茶汤下,春以芭蕉根汤探吐痰。

上为细末和匀,姜汁打糊为丸服。

瘦人阳虚有火,金当归、黄芩、礞石丸之属。

上焦风痰

取竹沥法∶大治热痰,及能养血解热。有痰厥神志不清几死者,得竹沥灌之遂苏,诚天无绝人之路药也。

痰成块吐咯不出,气郁者,难治。

栝蒌 黄连 半夏 牙皂

用水竹、早 竹,截长二尺许,每段劈作四片,以薄砖二块排定,将竹片架于砖上,四头露一、二寸,下以烈火迫之,五头以盆盛沥,四分中加姜汁一分服之。痰热甚者,止可加半分耳。

姜汁浸炊饼丸。

取荆沥法∶能治热痰,功胜竹沥,但不补耳。

痰在四肢,非竹沥不可能达。痰在胁下,非芥子无法除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不可能导达。热痰火痰用青黛、黄芩、黄连、天花粉,实者滚痰丸最效。老痰用海石、栝蒌、空草、老痰丸之类。风痰用南星、白五毒。湿痰用苍术、赤术、三步跳。食积痰用神曲、山楂、麦芽。

痰气方

用黄荆截作短片,炙取沥,同上法。

酒痰用天花粉、黄连、苍术、神曲。痰因火盛逆上者,治火为先,苍术、黄芩、石膏之类,中气不足加参、术。痰结核在喉咙咯唾不出,排毒药加咸能软坚之味,栝蒌仁、杏仁、海石、青翘,佐以朴硝、姜汁。二陈汤丹溪谓一身之痰都管治,如要下行加引下药,要上行加引上行药,噫!斯言过矣。按∶二陈不过治轻小伙食之湿痰耳。痰势甚者,宜各从其门户,如火炎上者用流金膏、滚痰丸,胶固者老痰丸,饮积者小胃丹之类是也。如此对证,尚有不去,况二陈乎?润下丸降痰最妙,能够平常服装。小胃丹治痰饮必用之药,实者用之亦二三服而已,虚者便不宜多用。滚痰丸治火痰必用之药,亦不宜多用。竹沥导痰,非姜汁无法行经络。荆沥治痰速效,能食者用之。二沥佐以姜汁,治经络中痰最效。痰中带血者,加齑汁效。海粉热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消,可入丸药,亦可入煎药。南星治风痰湿痰,羊眼半夏油炒大治湿痰气喘心痰。石膏坠痰火极效,黄芩治热痰,假其下火也。枳实去痰,有冲墙倒壁之功。五倍子能治老痰,人鲜知之。天花粉治热痰酒痰最效,又云南大学治膈上热痰。玄明粉治热痰老痰速效,能降火软坚故也。硝石礞石大能消痰结,降痰火,研细末和红糖置手心,舌舐服甚效。马蓟治痰饮成窠囊,行痰极效,

片芩 半夏 白术 白芍 茯苓 陈皮